Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.

Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.

Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?

Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы - ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.

В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.

Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) - это и будет точка предполагаемого укола.

Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).

Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.

При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.

Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?

1. Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.

   Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы - 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем - 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.

2. Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
3. Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
4. Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.

1. Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.

   Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.

2. После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
3. Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.

Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.

Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.

Если в какой-то момент возникает необходимость поставить себе укол, то очень важно знать, каким образом должна проходиться данная процедура. Ведь уколы врачам довольно часто приходится включать в комплекс лечения. И обычно, никакой проблемы в этом не возникает, если кто-то из знакомых или близких умеет их ставить.

Эти процедуры можно проводить и самостоятельно, так как они не представляют собой особую сложность. Самое главное не паниковать, прибывать в спокойном состоянии, четко следовать некоторым предписаниям и тогда вопрос о том, как сделать укол в ногу или бедро сам по себе отпадет.

Что для этого потребуется?

Перед процедурой потребуется подготовить все необходимое. Чтобы поставить укол самому себе понадобится:

1. 1. Шприц разового применения объемом 2,5-11 мл в зависимости от того, сколько понадобится ввести препарата. Также важно отметить, что выбирать шприц следует, учтя область для инъекций. Если требуется делать внутримышечные уколы, то шприц нужно выбрать с самой длинной иглой. А если же требуется подкожный укол, то соответственно с короткой иглой.
2. 2. Ампула с лекарством
3. 3. Спирт для дезинфицирования мест уколов
4. 4. Салфетки, ватные шарики или диски

Затем понадобится подготовка шприца с препаратом:

• Стерильно чистыми руками нужно взять ампулу, обработать ее спиртом, встряхнуть ее при помощи специальной пилки отпилить кончик ампулы. Подпилить желательно в 1 см от начала.
• Кончик ампулы обернуть ватным тампоном и с осторожностью отломить его.
• С иголки шприца снимается крышка, после чего шприц с иглой до дна вставить в ампулу.
• После того как в шприц набрали лекарственный препарат, вертикально удержав шприц несколько раз легким движением нужно постучать по нему кончиком пальца. Это требуется для того, чтобы оставшиеся излишки воздуха собрались на верхушке.
• Не спеша и аккуратно надавив на поршень, пузырьки воздуха выйдут через иглу. И как только на ее кончике появится капля, можно считать, что шприц готов к применению.
• Остается только выбрать область для укола.

Перед процедурой желательно занять максимально удобную позицию. Врачи рекомендуют ставить укол, развернувшись полубоком к зеркалу. Однако, введение укола возможно и также разрешается в лежачем положении на боку. Также важно заранее позаботиться, чтобы поверхность в этом случае была ровной и достаточно жесткой.

Как делать укол в бедро? На самом деле, чтобы сделать укол в бедро, для начала понадобится предварительно определить будущую зону инъекции. Поэтому вначале нужно будет сесть на стул, после чего согнуть ногу в колене. Сбоку, именно та часть бедра, которая будет слегка свисать на стул и будет подходящей областью для укола.

Шприц при введении рекомендуется держать также как писчее перо, чтобы не навредить надкостнице. Самым рекомендуемым местом для внутримышечных уколов в бедро считается литеральная мышца, так как она одинаково хорошо развита и у взрослых, и у маленьких детей.

Вводить инъекцию лучше в среднюю треть мышцы. Чтобы определить нужное место, надо расположить правую кисть таким образом, чтобы она была примерно на 2 сантиметра ниже бедренной кости. Другую кисть нужно будет расположить так, чтобы она возвышалась на два сантиметра над надколенником, и большие пальцы обоих рук должны оказаться на одной линии. На образовании с помощью больших пальцев обоих рук как раз и находится место для будущего укола.

При внутримышечном введении лекарственного препарата шприцом, у маленького ребенка или же истощенного взрослого требуется обхватить участок кожи таким образом, чтобы образовалась складка. Это поможет убедиться в том, что лекарство будет вводиться именно в мышцу. Пациент в этот момент должен находиться в лежачем положении, со слегка согнутой в колене ногой, в которую будет вводиться жидкость. Но ставить внутримышечные уколы можно также и в сидячем положении. При этом игла должна вводиться под углом 90 градусов.

Техника выполнения введения инъекции в бедро состоит из следующих нескольких этапов:

• Необходимо обязательно простерилизовать руки
• Сидя на стуле согнуть ногу в колене, где находится область для инъекции
• Протереть этот участок ватным диском, который нужно предварительно смочить в спирте
• Перед уколом важно, чтобы нога находилась в максимально расслабленном состоянии
• Быстро, но аккуратно ввести иглу примерно на 2/3 в предварительно продезинфицированный спиртом участок
• Легким движением надавливать на поршень, впрыскивая лекарство вовнутрь
• К месту инъекции плотно приложить ватный диск, смоченный в спирте, после чего быстро изъять иглу
• Можно легкими движениями помассажировать участок кожи после укола, чтобы лекарство быстрее рассосалось.

Внутримышечная инъекция в бедро мало чем отличается от того, как правильно делать укол в ногу самостоятельно. Та же техника выполнения и те же правила. Но добавить можно еще несколько советов:

• Чтобы через какое-то время нога не начинала болеть из-за уколов в одну и ту же мышцу, то вполне разрешается делать уколы поочередно на каждую ногу – сначала в одну, а в следующий раз в другую.
• Лучше всего приобрести импортные шприцы, у которых самые лучшие иглы по качеству.
• Нельзя использовать использованные раз шприцы повторно. После одного использования лучше их выбросить.

Помимо всего прочего, также стоит отметить, что далеко не во всех случаях можно делать самостоятельно себе укол в ногу. К примеру, при возникновении пяточной шпоры укол делается в пятку в специальных медицинских учреждениях. Однако лечение в этой ситуации проходит комплексно. На первом этапе ограничиваются использованием различных специальных мазей и гелей, которые помогают снимать воспаление. Далее включают и физиотерапевтические процедуры. И только если эти методы не приносят пользу, а боль в ноге не исчезает, то тогда прибегают к специальным инъекциям в пятку.

Основные правила и техника безопасности

Чтобы делать внутримышечные уколы нужно обязательно придерживаться необходимой техники безопасности:

• Важно, чтобы будущий участок кожи для укола не был воспален. То есть, не должно быть каких-либо открытых ранок и повреждений. При их наличии рекомендуется найти другую область.
• Периодическое чередование мест инъекций, чтобы не повредить кожный покров.
• Ну и как говорилось выше, категорически запрещается повторное использование шприцов и игл. После процедуры их нужно обязательно подвергнуть утилизации.

Какие могут возникнуть осложнения после неправильного укола?

Самым частым свидетельством того, что ранее проведенная процедура была выполнена неправильно, является появление гематом. Они могут возникнуть из-за того, что возможно в процессе введения инъекции повредились мелкие сосуды или же возможно лекарство было введено слишком быстро.

Синяк через небольшой промежуток времени исчезает постепенно сам, так что какого-либо дополнительного лечения в этом случаи не требуется.

При не растворившемся в полной мере лекарстве можно прикладывать на место укола теплые компрессы или же использовать специальные аптечные мази.

Довольно неприятным из всех осложнений может оказаться формирование абсцесса, а он куда опаснее. Его легко можно выявить, так как на месте укола может появиться небольшое уплотнение, покраснение, легкие болевые ощущения и в некоторых случаях зуд. Он может быть как результатом аллергической реакции. В этом случае рекомендуется ставить уколы не самостоятельно, а в специальных медицинских центрах. О подобных случаях лучше не умалчивать и доложить лечащему врачу или медсестре. Если аллергическая реакция проявляется не сильно, то можно обойтись лишь принятием противоаллергических препаратов. Но если проявление происходит сильное, то врач, скорее всего, назначит вводить инъекции внутривенно.

Причиной возникновения абсцесса в большинстве случаев является банальное несоблюдение правил техники безопасности, гигиенических норм или же сделанный укол в недезинфицированный участок кожи.

В такой ситуации требуется обязательное обращение к врачу. И в дальнейшем противопоказаны касания к этому месту, а также массирование или наложение каких-либо компрессов. Проводить особое лечение в этом случае требуется только лишь если его назначит лечащий врач. В особо запущенных ситуациях чтобы разрешить проблему может потребоваться хирургическое вмешательство.

Процедуры постановок внутримышечных уколов на самом деле не несут собой каких-либо особых трудностей. Самое главное правильно подбирать места для уколов, соблюдать общие правила гигиены и, конечно же, обязательной дезинфекции. Однако, если все же присутствует даже малейшие сомнения и неуверенность в своих силах, то лучше не рисковать и не полениться обратиться за помощью с процедурами к врачу, чтобы избежать осложнений, которые по незнанию можно нанести себе.

Часто врачи заменяют прием таблеток уколами. Дело в том, что если ставить инъекции, то препарат даст более сильный, быстрый, безопасный терапевтический эффект. Лекарственные средства не проходят пищеварительную систему, следовательно, не вредят желудку, кишечнику, печени. Вот только редко лечение обходится одной инъекцией - чаще нужно ставить ряд уколов (от пары дней до нескольких месяцев). Не каждый может себе позволить ездить каждый раз в поликлинику или нанимать медсестру. Иногда приходится учиться делать уколы - родственнику, другу, себе. Сейчас мы расскажем вам, как правильно, безопасно, безболезненно сделать укол в бедро.

Укол необходимо делать исключительно в верхнюю часть бедра.

Перед тем как сделать укол, подготовьте место, где будет находиться пациент. Постелите чистые простыни. Уберите подальше детей, домашних животных. Убедитесь, что вокруг нет пыли, остатков пищи. Одежда пациента должна быть чистой. Тщательно вымойте руки антибактериальным мылом. Достаньте из упаковки шприц, колпачок иглы пока не снимайте. Подготовьте 5–6 ватных шариков. Откройте бутылочку 70%-го спирта.

Как только место для проведения процедуры и препараты будут приготовлены, возьмите ампулу медицинского раствора, откройте, протрите горлышко ваткой, смоченной в спирте. Снимите колпачок со шприца, наберите лекарство. Закройте снова иглу наконечником.
Если используется не готовый лекарственный препарат, а порошок, то его вначале надо развести физраствором. Проткните ампулу раствора, наберите нужное количество (как указывает инструкция к препарату), введите жидкость в колбу с порошком, взболтайте. Внимание: нельзя использовать одну иглу для набора физраствора и введения готового препарата.

Этап второй: определяем, куда колоть

Участок, куда надо сделать укол, определяется следующим образом: посадите человека (или сядьте сами, если ставите инъекцию себе). Боковая часть бедра, приплюснувшаяся в этой позе, и будет нужной зоной (мысленно разделите ее на три части - вам нужна верхняя). Запомните расположение.

Почему делать инъекцию надо именно сюда? Здесь находится минимальное число нервных окончаний, нет крупных артерий. Колоть в этот квадрат безопасно - минимален риск сломать иголку о кость. Сделать укол в боковой верхний участок бедра безопасно и по той причине, что вы не заденете зону седалищного нерва, попадание в который крайне болезненно. Нельзя делать укол в заднюю часть бедра ниже ягодиц.

Прежде, чем ввести иголку, необходимо обработать нужный участок тела спиртом.

Этап третий: вводим иголку

Пациенту надо принять удобное положение. Укол делайте стоя при согнутой ноге (угол 45 градусов) либо лежа на спине (эта поза предпочтительнее - она более расслабленная). Протрите спиртом, нанесенным на ватку, зону 10 × 10 см. Затем смочите еще одну ватку, обработайте более мелкий квадрат кожи (примерно 5 × 5 см) - именно в эту зону надо колоть.
Начинайте аккуратно вводить иголку в обработанную спиртом зону бедра - на 1–2 см внутрь мышцы. Рекомендуется проверить, не попала ли иголка в просвет сосуда. Для этого, не вынимая шприц, на несколько миллиметров потяните поршень на себя (следите, чтобы он не выскочил). Если в шприц не пошла кровь, значит, все нормально. Вводите лекарственное средство. Нажимайте на поршень шприца, вводите медицинский раствор. Всё, теперь вынимайте иголку. Сразу прикладывайте к месту укола чистую ватку со спиртом. Держите вату 2–3 минуты. По окончании процедуры выкиньте использованный шприц с пустой ампулой в мусорную корзину. Убедитесь, чтобы к ним не было доступа маленьким детям.

Чтобы укол прошел максимально безопасно, быстро, безболезненно, следуйте следующим советам:

• Перед тем как делать укол, пару раз похлопайте по коже, чтобы разогнать кровь.
• Не ставьте укол в одно и то же место - лучше чередовать бедра.
• Людям с очень худым телосложением необходимо собрать кожу в складку и сделать инъекцию в нее (чтобы не попасть в кость).
• Следите, чтобы человек, которому делают укол, не напрягал мышцы бедра, иначе процедура будет дискомфортной.
• Желательно использование шприцов с темным каучуковым поршнем - введение лекарства будет медленным и безболезненным.
• Игла должна быть максимально тонкой (у двухкубовых шприцов она тоньше, чем у пятикубовых).

Соблюдайте все описанные в статье советы, и вы сможете легко сделать внутримышечный укол в бедренную часть тела. В уколах в зону бедра нет ничего сложного. Немного практики, и вы будете делать инъекции не хуже квалифицированной медсестры.

Внутримышечные инъекции — самая распространенная терапевтическая процедура для исцеления многих заболеваний. Однако необходимо знать, в какие именно места тела нужно ставить укол. Также нужно знать, каких размеров должна быть игла, чтобы она обеспечила проникновение лекарственного раствора именно в мышечную ткань, а не ввела препарат в подкожно-жировую прослойку. Рассмотрим вопрос: как ставить укол в ногу?

Подготовка к уколу

Для проведения процедуры необходимо подготовить инструменты и кожу бедра. Купите шприц (трехкомпонентный) с длиной иглы 40-60 мм. Самый оптимальный вариант — импортный шприц 2,5 мм объемом. Подготовьте лекарственный раствор, медицинский спирт (или физраствор) и кусочки ватки.

Далее продезинфицируйте руки и ногти: ногти коротко остригите, руки вымойте с мылом два раза. Чтобы сделать себе инъекцию, необходимо соблюдать стерильность. Ампулу с раствором тоже надо протереть ваткой со спиртом, а потом вскрыть.

Важно! Перед вскрытием ампулу следует хорошо встряхнуть несколько раз, чтобы лекарственный раствор перемешался.

Теперь нужно набрать лекарственную жидкость в шприц, перемещая поршень к себе. После забора жидкости легонько постучите по цилиндру шприца и выпустите пару капель из иглы, немного надавив на поршень. Это необходимо для ликвидации попавших пузырьков воздуха в емкость шприца. Теперь вы готовы делать укол в бедро.

Техника постановки укола в бедро

Прежде чем выполнить инъекцию, нужно определить правильное место на бедре. В какую часть бедра нужно делать укол? Обычно для инъекции выбирают два места на ноге:

1. боковая мышца;
2. латеральная мышца.

Как найти боковую мышцу на бедрах? Для этого нужно присесть на табуретку, не выпрямляя ноги (согнув в коленях). Та часть мышц, которая свисает со стула, является правильным местом постановки укола. Теперь нужно сделать следующее:

• расслабьте максимально мышцы бедра;
• протрите место предполагаемого прокола проспиртованной ваткой;
• возьмите шприц (как берете карандаш) и воткните в мышцу под прямым углом;
• плавно нажимая на поршень, введите лекарственный раствор;
• проверьте, не попала ли игла в сосуд (немного оттяните поршень назад — нет ли крови внутри цилиндра?);
• прижмите проспиртованной ваткой место укола и резко вытяните инъектор из мышцы под прямым углом;
• помассируйте место укола ваткой некоторое время и уберите.

Важно! Иглу можно полностью воткнуть в толщу мышцы, но допускается введение на 2/3 от ее длины. Следите, чтобы игла не коснулась бедренной кости и не сломалась внутри тела!

Как сделать самому инъекцию в широкую мышцу бедра (латеральную), и где она расположена? Чтобы сделать инъекцию в латеральную мышцу, нужно отметить место между коленом и пахом на расстоянии 20 см от сгиба колена. Игла вводится не под прямым углом 90 градусов, а наклонно — как держим ручку при письме. Это необходимо, чтобы случайно не зацепить надкостницу.

Если вы делаете укол не самому себе, а ребенку или худощавому человеку, следует немного оттянуть мышцу вверх — образовать складку. Именно в эту складку нужно делать инъекцию, чтобы наверняка попасть в толщу мышцы. Нога пациента должна быть немного согнута в коленном суставе и полностью расслаблена. В этом случае игла вводится под прямым углом.

Укол без боли

Чтобы сделать укол менее болезненным, нужно уметь полностью расслаблять мышцы. Часто боль спровоцирована мышечной напряженностью человека из-за страха перед инъекцией. Боль может вызывать и введение солевого раствора препарата. Чтобы свести болевые ощущения при введении к минимуму, нужно сделать небольшую анестезию: разбавить препарат лидокаином/новокаином.

Если препарат нельзя разбавлять анестетиком, минимальные болевые ощущения обеспечит качественная игла: очень тонкая и остро заточенная. Такие иглы выпускают западные производители.

Важно! Нельзя использовать шприц и иглу дважды. Использованный шприц следует выкинуть сразу после инъекции.